Quien suscribe, representante legal o beneficiaria(o) de pensión de alimentos por sentencia judicial ejecutoriada/acuerdo conciliatorio en calidad de cosa juzgada/demanda de alimentos en proceso/acuerdo conciliatorio extra judicial en proceso de ejecución, solicito se realice la siguiente declaración de deudor alimentario moroso: |
|
|
|
| | |
| Nombre Completo Del Representante Legal |
| |
| | |
| |
| |
| Número Documento Del Beneficiario (a) o Representante Legal |
| |
| Nombres y Apellidos Completos Del Deudor |
| |
| Monto Pensión Alimenticia Mensual Según La Sentencia o Acuerdo |
| |
| Nº De Cuotas En Mora (no pagadas por el obligado alimentario) |
| |
| Deuda Total De Las Cuotas Pendientes De Pago |
| |
Adjunto a la presente solicitud los siguientes documentos que prueban fehacientemente el incumplimiento de la sentencia judicial a mi favor: |
|
|
|
| | Lima, 10 de Marzo del 2010 |
|
|
